Ertu að íhuga bariatric aðgerð? Það eru margar mismunandi verklagsreglur til að velja úr, eins og magabylgjum, hringband eða nýja belly balloon meðferð. En að ákveða að gangast undir þyngdartruflanir er stórt skref sem þú ættir að meta með hjálp frá lækninum. Áður en þú ferð á skrifstofu skurðlæknisins eru nokkrir hlutir til að hugsa um. Bariatric aðgerð er ekki fyrir alla.
Það eru áhættur að vega, fjárhagsleg sjónarmið að hugsa um og læknisfræðileg atriði til að taka tillit til.
Svörin við þessum grundvallarspurningum munu hjálpa þér að ákvarða hvort þú ert í bariatric málsmeðferð er snjallasta leiðin í þyngdartapi þínum.
Hvað er BMI mín?
Ef þú þekkir ekki líkamsþyngdarstuðulinn þinn (BMI) geturðu notað þessa reiknivél á netinu til að reikna það út eða hafa það metið af skrifstofu heilbrigðisstarfsfólks þíns. Þegar þú hefur númerið þitt getur þú notað það sem upphafspunkt til að sjá hvort aðgerð gæti verið rétt fyrir þig.
Ef líkamsþyngdarstuðullinn þinn er meiri en 40, mælum flestir sjúkrastofnanir að þyngdartakki gæti verið sanngjarn valkostur ef þú ert nógu heilbrigður til að halda uppi meðferðinni. Ef líkamsþyngdarstuðullinn þinn er 35 ára eða eldri getur verið að þú sért góður þátttakandi í skurðaðgerð ef þú ert með að minnsta kosti einn offitu sem tengist sjúkdómnum. Og ef líkamsþyngdarstuðullinn þinn er yfir 30 og heilsan þín er einnig í hættu á sykursýki eða efnaskiptasjúkdómum gætirðu viljað tala við lækninn um bariatric aðgerð.
"Fyrir marga, BMI 30 er áfengi," segir Dr. Ninh T. Nguyen, MD, fyrrum forseti American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS). Hann bendir á að þegar fólk kemst að líkamsþyngdarstuðli 30, þá geta þeir með góðu móti íhugað aðgerð í þvagrás ef aðrar tilraunir til þyngdartap hafa mistekist.
Er ég með þyngdartengda sjúkdóma?
Of stór þyngd getur valdið eða versnað sjúkdóma eins og sykursýki, svefnhimnubólga, hátt kólesteról, hjartasjúkdóma og háan blóðþrýsting . Í sumum tilfellum getur þessi skilyrði gert þér góða frambjóðanda fyrir þyngdartilfærslu. En í öðrum tilvikum geta þau haft áhrif á hæfni þína til að standast skurðaðgerðina. Læknirinn þinn mun geta sagt þér meira um hvernig ástand þitt mun hafa áhrif á málsmeðferðina.
Hefur ég reynt aðra þyngdartap?
Skurðaðgerð getur verið góð kostur þegar aðrar aðferðir við þyngdartap hafa mistekist. Hefur þú reynt að missa þyngd með mataræði og hreyfingu? Sum vátryggingafélög taka aðeins til kostnaðar vegna málsins ef þú hefur reynt hefðbundnar aðferðir við þyngdartap í að minnsta kosti sex mánuði.
Er ég tilbúinn að breyta lífsstílnum mínum?
Þyngdartap aðgerð er ekki galdur. Ef þú velur að gangast undir skurðaðgerð verður þú ennþá að breyta mataræði þínu og matarvenjum . Sjúklingar sem hafa mest árangur með bariatric skurðaðgerð samþykkja í meðallagi matarvenjur og æfingarvenjur til að viðhalda þyngdartapi sínum í langan tíma.
Dr Nguyen segir að lífsstíllinn breytist eftir að skurðaðgerð getur verið erfiðasta hluti bataferlisins.
Sem hluti af undirbúningsferlinu ráðleggur hann sjúklingum sínum um mikilvægi þess að skilja líkamlega, tilfinningalega, félagslegar breytingar sem geta komið fram eftir aðgerð.
Hefur ég skoðað mismunandi tegundir skurðlækninga sem eru tiltækar á svæðinu mínu?
Það eru nokkur mismunandi verklagsreglur fyrir sjúklinga sem velja þyngdartilfærslu. Roux-en-Y magabili (RYGB), laparoscopic adjustable gastric banding (LAGB) og laparoscopic ermi magaæxli eru þrjár algengar gerðir af skurðaðgerð. Hver aðferð hefur mismunandi áhættu og ávinning. Þú ættir að finna út meira um hverja aðferð áður en þú velur einn.
Mun tryggingar ná yfir kostnað minn?
Vátryggingaryfirlit breytilegt hjá hendi Þú þarft að rannsaka umfjöllun þína um fyrstu aðgerðina og fyrir hugsanlegar aðgerðir í framtíðinni áður en þú fjárfestir of miklum tíma í ljósi aðgerðarinnar. Samkvæmt einum skýrslu voru 25% sjúklinga í skurðaðgerð neitað umfjöllun þrisvar áður en þau fengu samþykki.
Get ég lagt áherslu á upphafsskurðaðgerðir og síðari aðgerð ef þau verða nauðsynleg?
Ef vátryggingin þín greiðir ekki fyrir aðgerðina, eða ef hún greiðir aðeins hluta af málsmeðferðinni, ertu tilbúinn til að leggja fram auka kostnað? Bariatric aðgerð kostar að meðaltali $ 11.500 til $ 26.000. Endurskoðun á aðgerðinni, ef þörf krefur, getur kostað $ 5.000 til $ 10.000.
Mun ég hafa áfram aðgang að læknishjálp?
Flestar aðgerðir þurfa að halda áfram að sjá lækninn þinn að fylgjast með heilsu þinni á árunum eftir meðferð. Læknir þinn mun fylgjast með þyngdartapi þínum, en getur einnig breytt lyfjum ef þörf krefur, gefðu tilmælum um viðbót vítamín og steinefna og hugsanlega benda til breytingar á skurðaðgerðinni þinni. Sjúklingar sem eru með lap bandarskurðaðgerð, til dæmis, gætu þurft að hafa stærð hljómsveitarinnar leiðrétt til að mæta þyngdartapum sínum.
Að fara undir hnífinn er stór ákvörðun og stór skuldbinding. Notaðu þessar spurningar sem upphafspunkt til að íhuga þyngdartaparaðgerðina. Þegar þú hefur svarað svörunum skaltu halda áfram að fá ráð frá áreiðanlegum heimildum, svo sem lækningatækjum þínum, stjórnveitandi bariatric skurðlækni og öðru fólki sem hefur gengið í gegnum málsmeðferðina.
Heimildir:
Aðgangur að umönnun. Morbid Obesity & Metabolic and Bariatric Surgery Fact Sheet. American Society for Metabolic & Bariatric Surgery. http://asmbs.org/
American Society for Metabolic & Bariatric Surgery. http://asmbs.org/
Stjórnun alvarlega offitu sjúklinga: samþætt nálgun. Allergan Lap Band System. Áframhaldandi Medical Education Course. Júlí 2011
Greiningardeild um efnaskipta- og geðhvarfakrabbamein American Society for Metabolic & Bariatric Surgery. http://asmbs.org/
Nguyen, Ninh T., MD, Forner forseti, American Society for Metabolic and Bariatric Surgery. Viðtal. 16. júlí 2012
Upplýsingar um þyngdarstjórnunarupplýsingar. Bariatric Surgery fyrir alvarlega offitu. National Institute of Sykursýki og meltingarfæri og nýrnasjúkdómar. http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm