Af hverju eru kvenkyns íþróttamenn með meiri hættu á meiðslum á ACL (knee ligament)
Kvenkyns íþróttamenn virðast hafa meiri hættu á að verða fyrir hnémeiðslum, einkum fremri krossbandalag, en karlkyns íþróttamenn.
Vísindamenn hafa nokkrar kenningar um tiltekna þætti sem fylgja aukinni áhættu kvenna, en þessar kenningar eru ennþá bara þær kenningar. Þrátt fyrir að vita ekki nákvæmlega hvað veldur því að konur fái meiri ACL meiðsli, hafa íþróttatímar margra kvenna komið til móts við ACL meiðslumeðferð fyrir kvenkyns íþróttamenn.
Hingað til hafa þessi forvarnaráætlanir sýnt jákvæðar niðurstöður og virðast hjálpa íþróttamenn að draga úr hættu á ýmsum hnéskaða.
Hvað veldur ACL meiðslum?
ACL meiðsli eru algeng í íþróttum sem fela í sér skyndilegar breytingar á stefnu, svo sem fótbolta og fótbolta. Flestir hnéskemmdir eru ekki af völdum beinna áverka eða snertinga; Þeir eiga sér stað þegar skyndilegur snúningur hreyfist, eins og þegar fætur íþróttamanns eru þéttar og hné og torso snúast skyndilega í gagnstæða átt. Þetta gerist oft þegar lendir frá stökk, sveifla eða vantar skref.
Af hverju eru konur með meiri hættu á ACL meiðslum?
Vísindamenn sem hafa framkvæmt rannsóknir á þáttum sem leiða til meiðsla á ACL í kvenkyns íþróttamenn hafa lagt til nokkrar kenningar um ástæður kvenna viðhalda tæplega tíu sinnum fjölda ACL meiðslna sem karlkyns íþróttamenn. Efstu kenningar innihalda eftirfarandi:
- Q-hornið
Augljós líffærafræðilegur munur karla og kvenna sem getur leitt til ACL meiðsli er víðari mjaðmagrind hjá konum en körlum. Þessi munur leiðir til breiðari "Q-horn" eða quadriceps horn. Þetta er hornið þar sem lærleggið (efri fótleggbeinið) hittist tibia (neðri beinbein). Talið er að þessi aukna horn leggi meiri áherslu á hné liðs konu, sem gerir það minna stöðugt en hné sameiginlega mannsins.
- Líffærafræði í hné
Konur hafa tilhneigingu til að hafa miklu minni yfirborðsflatarmál í hnébotnum, þar með talin tveir ávalar endar læribeinarinnar sem kallast lærleggsþrengslin. Rýmið milli þessara condyles, lærleggsins, er rýmið þar sem ACL tengir lærlegginn við tibia. Sumir vísindamenn spá í því að lítið rými á kviðarholi í kviðarholi getur verið líklegri til að valda þvaglátinu og að lokum leiða til ACL tár.
- Biomechanics and Movement Patterns
Rannsóknir hafa ítrekað sýnt að almennt hafa konur mjög mismunandi hreyfimynstur í hné sameiginlega en karlar. Þegar lendir frá stökkum, hnúbbum og sveiflum , hafa konur tilhneigingu til að rúlla hnén inn á örlítið og lýsa fótinn, sem getur einnig leitt til ACL meiðsla. - Taugakerfiþættir
Sumar niðurstöður rannsókna hafa sýnt mikla mun á vöðvastýringu hjá konum þegar þeir lenda í stökk. Þessar rannsóknir benda til þess að meðal kvenna íþróttamaðurinn hafi minni mjöðm og hné sveigja en meðal karlkyns íþróttamaður, sem getur leitt til meiri streitu eða álag á ACL.
Önnur kenning sem stundum er nefnt inniheldur vöðvaþreyta og þéttleiki. Þó að þreyta geti haft áhrif á einhvern, finnst sumir að konur líklegri til að þjást af vöðvaþreyta fyrr en karlar. Þegar vöðvarnir sem koma á stöðugleika á hnéþreytu, er spenna og kraftur hreyfingar fluttur í liðböndin. Vegna þess að liðbönd kvenna hafa tilhneigingu til að vera minni og veikari samanborið við karla, eru konur líklegri til að fá meiri skaða á liðböndum.- Hormón
Gögnin sem tengja hormóna munur karla og kvenna er ekki í samræmi, en það er kenning um að mismunandi styrkur estrógen og prógesteróns geti haft áhrif á þéttleika og stífleika í liðböndum, sem hefur áhrif á líkamsmeiðsli hjá konum. Mikið fleiri rannsóknir þarf að gera til að segja þetta með vissu.
Þrátt fyrir þessar kenningar getum við ekki sagt með vissu hvað er á bak við aukna hættu á ACL tár hjá konum. Það kann að vera sambland af þessum hlutum eða eitthvað sem ekki er ennþá skilgreint.
Ábendingar um skaðleg áhrif á ACL
Nokkrar ACL varnaráætlanir hafa verið sýndar til að draga úr hættu á ACL meiðslum hjá kvenna íþróttum. Slíkar áætlanir fela í sér æfingaþjálfun sem krefjast jafnvægis, kraftar og lipurðar. Plyometric æfingar, þar á meðal stökk og jafnvægi æfingar, hjálpa bæta kviðskilyrði kvenna og vöðva viðbrögð. Þessir þættir hafa reynst draga úr hættu kvenna á ACL meiðslum á sama stigi og maðurinn.
Grunnurinn fyrir bæði karla og konur sem taka þátt í upphafsstöðu og sviði íþróttum er að æfa viðeigandi þjálfun í hæfni til að koma í veg fyrir meiðsli, þar á meðal ACL tár.
Heimildir
American Academy of Orthopedic Skurðlæknar, þrír rannsóknir rannsaka orsakir, koma í veg fyrir ACL meiðsli hjá konum, fréttatilkynning, 26. febrúar 2005.
Griffin LY, et al. "Skortur á ógleði á slímhimnu: Áhættuþættir og forvarnir" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Maí / júní 2000; 8: 141-150.
Hewett TE, et al. "Áhrif tauga vöðva þjálfun á tíðni hné meiðsli hjá kvenkyns íþróttamenn: Tilvonandi rannsókn." Am J Sports Med 1999; 27: 699-706.
Santa Monica hjálpartækjum og íþróttamiðlunarsjóði, ACL-meiðslalistarverkefni.
Slauterbeck J, et al. "ACL meiðsli hjá konum: Af hverju kynjamismunur og hvernig við draga úr því?" Bæklunarskurður í dag 23: 1, júlí 2003.