Finndu út hvort tryggingin greiðir heildarkostnað á magabili
Verð á umferðarskurðaðgerð í maga er aðal áhyggjuefni fyrir þá sem eru frambjóðendur fyrir málsmeðferðina. Margir sjúklingar furða líka hvort tryggingar greiða fyrir málsmeðferðina. Með sjúkratryggingu þýðir það ekki að þú þurfir ekki að borga fyrir alla eða hluta af málsmeðferðinni sjálfur. Þessi grein mun hjálpa þér að læra meira um hvernig á að greiða fyrir bariatric aðgerð.
Verð á umbrotum í meltingarvegi
Samkvæmt National Institute of Sykursýki og meltingarfæra- og nýrnasjúkdómum (NIDDK) fer magaskurður skurðaðgerð á milli $ 20.000 og $ 25.000 að meðaltali.
Hvort málsmeðferð og tengdir kostnaður fellur undir sjúkratryggingu fer eftir tryggingafélagi þínu, ríki þínu og tilteknu stefnu þinni, meðal annarra þátta.
Mun tryggingar greiða það?
Það er mikilvægt að þú endurskoðir stefnu þína eða talar með tryggingafélaginu þínu beint til að ákvarða hvort þú ert þakinn. Sumar tryggingaráætlanir útiloka sérstaklega með offitumeðferð, þyngdartruflanir og tengdri umönnun, sem þýðir að þeir munu ekki ná til neinna tengdra gjalda sem þú gætir orðið fyrir vegna þess að undirbúa þig fyrir, hafa eða endurheimta frá meltingarvegi þínum.
Líkurnar á að þú fáir tryggingar fyrir umbrot í maga aukist ef þú ert með heilsufarsvandamál vegna offitu og ef stjórnvaldandi skurðlæknir mælir með því.
Hvernig á að fá tryggingar til að greiða
Ef þú ert með HMO þarftu að sjá aðal lækni þinn að fá samþykki hans áður en þú sérð sérfræðing eins og bariatric skurðlæknir .
Þegar þú hefur séð sérfræðinginn og verið samþykktur sem umsækjandi fyrir þyngdartilgerð, verður þú að hefja forstillingarferlið.
Samþykki ferlið við þyngdartrannsókn getur verið svolítið flóknara en það er fyrir aðra algenga læknisaðferðir. Líklegt er að vátryggingafélagið þitt muni biðja bæði læknirinn og skurðlæknirinn um að senda eitthvað sem nefnist "bréf af læknisfræðilegum nauðsynjum" sem hluta af þyngdartilfellingar fyrirfram leyfi.
Í grundvallaratriðum munu læknar þínir segja tryggingafélaginu hvernig aðferðin muni bæta heilsu þína og heildar vellíðan.
Á þessum tímapunkti verður beiðnin þín um leyfi samþykkt, neitað eða vátryggingafélagið óskar eftir frekari upplýsingum. Læknar þínir gætu þurft að fylgjast með símtölum, frekari skjölum eða viðbótarbréfum eins og óskað er af vátryggingafélagi þínu.
Ef þú ert hafnað fyrirframgreiðslu hjá vátryggingafélagi þínu, getur þú áfrýjað ákvörðuninni. Allar tryggingaráætlanir bjóða upp á málfrelsi og þau eru löglega skylt að birta rétt þinn til að höfða. Þú leyfir venjulega 30 til 60 daga glugga frá þeim degi sem þú varst neitað að höfða. Ferlið hefst yfirleitt með bréfi um áfrýjun sem sent er til vátryggingafélagsins af þér, skurðlækninum og aðalveitanda þínum.
Reiknaðu heildarverð
Þeir sem hafa skurðaðgerðir fyrirfram samþykktar og tryggðir með tryggingu skulu muna að stuðla að því að fá einhverjar tryggingargjöld eða samhliða tryggingargjöld sem þurfa að greiða út úr vasa. Það er mikilvægt að skilja heildarkostnað hliðarbrautarinnar áður en þú tekur endanlega ákvörðun þína. Talaðu við lækninn um eftirfylgni og hugsanlegar aðgerðir eftir aðgerð (eins og húðþrýsting til að festa lausa húð ) sem þú gætir þurft.
Þessar kostnaður ætti að vera skýrt tilgreindur af sjúkratryggingastefnunni þínu. Ef ekki skaltu hringja í þjónustuveituna þína og spyrja ákveðnar spurningar svo þú veist hversu mikið fé þú þarft að fjárfesta.
Medicare Umfjöllun
Margir sjúklingar vilja vita hvort Medicare nær yfir kostnað við magabylgju. Reyndar, ríkisstjórnarinnar heilsuáætlun nær yfir sumar bariatric aðgerð og laparoscopic banding . Ef þú ert á Medicare getur verið að hluta til af kostnaði við aðgerð í gegnum meltingarvegi og tengdri umönnun í maga en almennt ef þú ert bæði of feit og þjáist af offitu sem tengist sjúkdómum, svo sem sykursýki af tegund 2 eða kransæðasjúkdómum.
Til að greiða fyrir kostnaðinn verður þú að hafa verklagsreglur á Medicare-viðurkenndum aðstöðu.
Sjúklingar sem borga fyrir magabylgju
Ef þú ert ekki með sjúkratryggingu eða tryggingar þínar ná ekki til þyngdaraðgerðar verður þú að kosta þig sjálfur. Þetta er nefnt sem sjálfstætt greiðsla sjúklingur. Sjúkrahús bjóða upp á greiðsluáætlanir fyrir suma þjónustu sem gerir þér kleift að greiða fyrir sum eða öll útgjöld þín frekar en að greiða í einum eingreiðslu. Annar valkostur er að stunda einkafjármögnun frá lánveitanda vegna læknisfræðilegs útgjalda, en eins og með aðra tegund persónulegra lána, verður þú að taka tillit til fjármagnsgjalda (vaxtagjalda) og gjalda.
Heildar kostnaður við umbrot og eftirmeðferð í meltingarvegi
Ef þú ákveður að fá fjármagnskostnað vegna einkalkostnaðar frá einkaaðila, þá verður þú að taka þátt í öllum kostnaði sem þú verður að horfast í augu við þegar þú reiknar út fjárhæð fjármögnunar sem þú þarft. Læknirinn ætti að geta veitt þér upplýsingar um áætlaðan kostnað.
Dæmigert útgjöld eru:
- Sálfræðingur skipun
- Nutritionist samráð
- Skurðlæknirinn
- Kostnaður vegna svæfingar
- Læknispróf sem þarf fyrir og eftir aðgerðina
- Lyf
Hvort sem þú velur einkafjármögnun eða greiðsluáætlun á spítalanum þarftu að ákvarða nákvæmlega hvað greiðslurnar þínar verða og ef þau eiga sér stað vikulega eða mánaðarlega, þá geturðu áætlað fjárhagsáætlun þína í samræmi við það.
* Þessi grein var breytt af Malia Frey, sérfræðingur á þyngdartapi
Heimildir:
HHS / Centers fyrir Medicare og Medicaid Services. Medicare stækkar National Coverage fyrir Bariatric Surgery málsmeðferð, 21. febrúar 2006.
Manfred, Erica. Leiðbeinandi Leiðbeiningar til þyngdarstjórnun . West Hurley, NY: Fredonia Communications, 2001.
National Institute of Sykursýki og meltingarfæri og nýrnasjúkdómar. Bariatric Surgery fyrir alvarlega offitu.