Að missa sjónar á því sem er sannarlega best fyrir heilsu okkar á "leit okkar að hreinu"
Einn af stærstu framfarir í sögu almannaheilbrigðis er ótrúlega auðmjúkur. Það var ekki afrakstur mikils uppfinningar, nýrrar tækni eða Nóbelsverðlaunanna. Það var einföld innsýn að hreinlæti skiptir máli. Fyrirfram var hreinlætisaðstaða.
Hreinlætisaðgerðir, bæði í einkaeignum og opinberum einkennum, hafa bjargað ósviknu lífi. Einkaþjálfun hreinlætislyfja - handþvottur, í meginatriðum, og síðan öll sótthreinsandi venjur sem þróast þaðan - rekur uppruna þess að Ignaz Semmelweis, ungverska lækni á 1800s, sem kynnti handþvottaleiðbeiningar við fæðingarstöðvar.
Upphaflegir styrkþegar voru fæðingarþegar hans, sem höfðu fengið minni veikinda vegna þess. En þegar ávinningur af því sem þá var umdeild æfing varð ljóst, hreinsaði öll lyfið athygli sína - eða að minnsta kosti hendur hennar.
Auðvitað vorum við aftur minnt á mikilvægi þess að hreinsa höndina með Shigella braustinni í Flint, Michigan í haustið 2016. Hið fræga vandamengunarvandamál þar hefur hrædd íbúa nóg til að forðast ekki aðeins að drekka vatn heldur þvo það með því að leiða til alvarleg sýking í meltingarvegi sem gæti komið í veg fyrir góða hreinlæti.
Áhrif opinberra hreinlætisaðgerða voru líklega enn meiri og rekja uppruna sinn til innsýn faraldsfræðinga sem takast á við þéttbýli í miðjum og síðla nítjándu öld. Tengslin milli áþreifanlegrar óhreininda í þéttbýlisfjörðum borgum og smitsjúkdómsbrautum varð sífellt skýr og komst að lokum til hliðar þéttbýlisskipulags sem við tökum sjálft í dag, eins og fráveitukerfi og innandyrapípu.
Fjöldi lífs sem vistuð hefur verið áratugum síðan er allt annað en óaðgreinanlegur.
Það hafa verið margar listar saman á undanförnum árum sem hafa í huga flestar heilsufarslegar framfarir allra tíma. Ég leit yfir nokkra, og bæði grunnhreinlæti og sótthreinsandi venjur í læknisfræði gera topp 10 á næstum öllum þeim.
Það er annar sem einnig hefur tilhneigingu til að gera topp 10 allra, og það tengist: bóluefni. Bólusetningar, eða meira rétt, ónæmisaðgerðir, hafa einnig vistað ótal líf og jafnvel framleitt fyrstu vísvitandi "útrýmingu" í náttúrunni: útrýmingu grunneinveirunnar. Við munum koma aftur til ónæmisaðgerðar í augnablikinu.
Hreinsa of mikið
En í fyrsta lagi vitum við allt að segja að of mikið af einu góðu hluti megi ekki lengur vera gott, og í nútímanum, sem kann að vera satt við hreinlætisaðstöðu.
Þú verður frekar að lifa undir rokk þessa dagana (þar sem útsýnið á einhverjum óhreinindum gæti verið gott fyrir þig!) Ekki hafa heyrt um "örveruna". Eins og þú veist líklega vísar þetta til samfélag bakteríur sem búa í og á okkur og leggja mikið af mörkum í heilsu okkar. Samkvæmt flestum áætlunum eru að minnsta kosti 10 bakteríur sem búa í samfélaginu sem myndar eina manneskju fyrir hverja "manna" klefi, þannig að við erum eitthvað frávikunarvillu í eigin húð. Við höfum fleiri bakteríur en manna DNA í líkama okkar.
Áhrif microbiome á heilsu er langur hlutur í eigin rétti. Aðalatriðið hér er einfaldlega þetta: Við höfum komist langt frá þeim dögum þegar "eina góða sýkillinn var dauður sýkill". Við vitum nú að sumar svokölluð "bakteríur" eru vinir, ekki fjandmaður og mikilvægt fyrir okkar vellíðan.
Við vitum nú líka að við erum að borga hátt verð til að fara í burtu í áhuga okkar á hreinlætisaðstöðu. Nútíma örverufræðingur, vegna skorts á útsetningu í byrjun barns til þess sem við gætum kallað "gott, hreint óhreinindi", gerist önnur börn og jafnvel dýra, einkum vegna þess að forfeður okkar sem bjuggu fyrir Lysol. Það er sífellt fleiri vísbendingar um að allt frá ofnæmi fyrir astma, sjálfsnæmissjúkdómum og jafnvel sykursýki má skýra af þessari þróun.
Vandlæti okkar um notkun sýklalyfja hefur skapað samhliða vandamál: sýklalyfjarónæmi. Tilkomu "frábærra galla" sem ekkert af sýklalyfjunum okkar getur drepið er að hluta til afleiðing ónæmiskerfisins á sýklalyfjum í læknisfræði, oft vegna veiruskilyrða sem ekki krefjast þess; Víðtæk notkun sýklalyfja í fóðurdýrum, oft bara til að gera þau vaxa hratt og feitur. og sýklalyf í venja, heimilisvörur (einkum í sýklalyfjum, hreinsiefnum og hreinsiefnum).
Áhyggjuefni um sýklalyf alls staðar hefur vaxið bráð. Matur iðnaður hefur tekið eftir, og alltaf fleiri framleiðendur eru að fremja til sýklalyfjanlegur fargjald. The FDA er einnig beint þátt, og það bönnuð nýlega fjölda sýklalyfja sápa. Stofnunin lýstu áhyggjum um öryggi sumra vímuefnalyfja sem notuð eru í heimilisvörum og efasemdir um að þau séu skilvirkari til að koma í veg fyrir sýkingar en einfaldlega sápu.
Beina áherslu okkar
En hér er þar sem bólusetningar koma aftur inn í umræðuna. Þó að við höfum gert skemmdir að fara í burtu með sótthreinsandi eldmóð okkar, ættum við ekki að hugsa að við værum betra þegar smokkarnir voru alhliða ótta og hvert vor leiddi til hættu á fósturláti. Ásamt hreinlætisaðstöðu hafa bólusetningar réttmætan stað á listanum yfir bestu heilsufarsþróun allra tíma.
En þessa dagana höfum við í besta falli aukist sjálfsagt um bóluefni og í versta falli talað við okkur í andstöðu við þá. Þetta er alvarleg mistök. Ég vil vera fullkomlega laus við þetta og ekki bara sem læknir heldur sem samkynhneigður með eigin ermi til að rúlla upp - og sem náungi foreldri sem hefur þurft að setja húðina á eigin fimm börn þar sem munni hans Nú er: Ónæmisaðgerðir bjarga lífi.
Eina ástæðan fyrir því að við erum nú hætt við að vera meira hrædd við bóluefni en sjúkdómarnir sem koma í veg fyrir bóluefni eru vegna þess að bóluefni hafa gert svo stórkostlegt starf í veg fyrir sjúkdóma sem við höfum gleymt um þau. Ótti bóluefna hefur tilhneigingu til að vera lúxus íbúa hlotið hræðilegu sjúkdóma sem þeir fá ekki lengur vegna bóluefna.
Dirty vs Clean: slá jafnvægi
Þar sem þetta skilur okkur er á miðri leið þar sem forvarnir njóta góðs af bæði réttum skammti af bæði hreinlæti og óhreinindi. Við viljum ekki hafa sýklalyf í mat eða umhverfi, og við ættum ekki að taka eitthvað sem við þurfum ekki raunverulega. Útsetning fyrir óhreinindi, og jafnvel bakteríur, er eðlileg og heilbrigð bæði í æsku og eftir.
Fyrir þá sem ekki finna allar vingjarnlegar galla sem við þurfum á þennan hátt, er probiotic líklegur til að vera góð hugmynd. En það eru enn hættulegar og fyrirbyggjandi sýkingar þarna úti, inflúensu meðal þeirra. Við sleppum vörð okkar á hættu okkar.
Ráð mitt er að rúlla upp ermarnar okkar, þvo hendur okkar, fá bóluefnið okkar og setja í veg fyrir sýklalyfjameðferðina.